по чл. 56, ал. 1, т. 8 от ЗОП
Долуподписаният /-ната/ …………………………………… ………., с лична карта № ……………………… , издаден на …………… от …………………, с ЕГН ………………… , в качеството ми на ……..……………… (посочете длъжността) на ……………………………...... (име на учaстника) с БУЛСТАТ/ЕИК ……………….. – участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за ,,Строително ремонтни работи по проект „Благоустрояване на централна зона град Цар Калоян” по сключен Договор No 17/322/00894/17.12.2012 между община Цар Калоян и ДФ „Земеделие” – Разплащателна агенция
Д Е К Л А Р И Р А М:
Участникът ……………………………………………………………. (посочете името на участника), който представлявам:
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
………………………г. Декларатор: ………………………………
(дата на подписване) (подпис и печат)