Подписаният ..................................................................................
(трите имена)
………………………………………………………………………………………………….
(данни по документ за самоличност)
участник: …………………………………………………………………………
(наименование на участника – обединение/консорциум)
ДЕКЛАРИРАМ:
като член на обединението/консорциума, участник в настоящия открит конкурс за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на изпълнител за ,,Строително ремонтни работи по проект „Благоустрояване на централна зона град Цар Калоян” по сключен Договор No 17/322/00894/17.12.2012 между община Цар Калоян и ДФ „Земеделие” – Разплащателна агенция
Дата,………………2013 год. ДЕКЛАРАТОР: ..................................
(подпис, печат)
Забележки:
Декларацията се попълва и представя от всеки управител, респективно член на управителните органи на дружество, което е член на обединението/консорциума, участник в настоящата процедура, а в случай, че членовете са юридически лица – от техните представители в съответния управителен орган.
По отношение на това дали е обединение или консорциум, декларатора избира, това обстоятелство, ще декларира и посочва само него.



